خدماتنا

الشلل الاربي أو ما يعرف أيضا بملخ الولادة أو علميا بـ “اعتلال الضفيرة العضدية”، هو عبارة عن مط أو شد أو تمزّق في الضفيرة العضدية، وهي الأعصاب في الطرف العلوي التي تعمل على تغذية الذراع وهي المسئولة عن الحركة سواء كانت حركة الكتف أو الكوع أو اليدين أو الأصابع كما أنها مسئولة عن مراكز الإحساس في منطقة الذراع..

الشلل الاربي هو نوع من أنواع إصابة الضفيرة العضدية ولكنه الأكثر شيوعًا وذلك لأنه الأكثر حدوثًا وأكثرها نسبة للشفاء عند اتباع طرق علاج الشلل الاربي، وفيما يلي سنقوم بسرد بعض التفاصيل الهامة حول أسباب التهاب الضفيرة العصبية والشلل الاربي.

ما هي الضفيرة العضدية؟ 

الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب وتتكون من أربعة أفرع من الأعصاب العنقية السفلية C5 – C6 -C7 – C8 والعصب الصدري الأول T1، سميّت ضفيرة لتعقيدها وتشابكها في إعجاز أبدعه الخالق سبحانه وتعالى،
الضفيرة العضدية هي المسئولة عن إرسال الإشارات العصبية من النخاع الشوكي إلى الكتف والذراع واليدين، وهي المسئولة عن الحركة في تلك المنطقة.

تؤثر إصابات الضفيرة العضدية على الحركة خاصة عند الأطفال الرضّع وقد يحدث الشلل الاربي نتيجة تعسر الولادة الطبيعية.

ما الذي يسبب الشلل الاربي عند الأطفال؟ 

يحدث الشلل الاربي عند الأطفال نتيجة مشكلة ما في حركة الذراع إما في جهة واحدة أو الجهتين معا وفي معظم الحالات تكون في جهة واحدة وغالبا تكون جهة اليمين يرجع ذلك من البداية إلى وضعية الطفل المعقدة داخل الرحم.

فالولادة يجب أن تتم بسرعة معينة يعرفها الطبيب المتخصص وذلك حتى لا تحدث مشاكل للطفل مثل الإختناق ونقص الأكسجين أو لتجنب بلع الطفل للسائل المحاط به، أو تجنب حدوث مشاكل في المخ وغيرها من المشاكل الأخرى؛ لذلك قد يحدث الشلل الاربي إذا:

• كانت الولادة متعسرة.
• تعاني الأم من مخاض (طلق) طويل للغاية.
• أكتاف الطفل عريضة عن قناة الولادة.
• الضغط على أذرع الطفل المرفوعة أثناء الولادة المقعدية (القدمين أولاً).

أثناء الولادة، يمكن أن تحدث إصابة في الضفيرة العضدية إذا كانت رقبة الطفل مشدودة على جانب واحد عندما تزيد قوة قوية الزاوية بين الرقبة والكتفين، قد تتمدد أو يحدث تمزق في أعصاب الضفيرة العضدية، قد تسحب الإصابة أيضًا الجذور العصبية للضفيرة العضدية من الحبل الشوكي، الأعصاب التالفة تؤثر على الإحساس وتسبب ضعف أو انعدام حركة العضلات.

في حوالي ما يقارب من 90% من الحالات فإن علاج الشلل الاربي يحدث تلقائيا من دون أي تدخل جراحي حسب درجة الإصابة وسببها وعوامل أخرى …

ما هي أنواع الشلل الاربي؟ 

كما ذكرنا أن الضفيرة العضدية تتكون من خمسة أعصاب؛ ينتج عن ذلك أنواع مختلفة من الشلل الاربي وهم:

• الانسداد العصبي Neuropraxia 

وهو مد (تمدد) في الأعصاب ويعتبر النوع الأقل خطورة والأكثر شيوعا

وقد يحدث إمّا أن يكون في العصبين العصبين الخامس والسادس (الأكثر شيوعا في الشلل الاربي) أو أن يحدث ملخ أو اعتلال في كل الأعصاب (ويعتبر ثاني نوع من أنواع الشلل الاربي شيوعا).

• القلع Avulsion

وفي هذا النوع يحدث فصل لجذر العصب تمامًا عن الحبل الشوكي وهو يعتبر من الأنواع الأكثر خطورة.

• • تمزق Rapture

وفي هذا النوع قد يحدث تمزّق في جزء من العصب كما أنه يوجد أنواع أخرى من الشلل الاربي ولكنها أقل شيوعًا مثل حدوث ورم عصبي Neuroma أو التهاب الضفيرة العضدية Brachial plexitis

“لمعرفة المزيد حول طرق التشخيص والعلاج، يمكنكم زيارة اسباب الشلل الاربي عند الاطفال الذي يتناول بشكل مفصل أحدث الأساليب في التعامل مع الشلل الإربي عند الأطفال.”

ما هي أعراض الشلل الاربي؟ 

إن أعراض اعتلال الضفيرة العضدية يلاحظها الآباء بعد الولادة على الفور أو بمدّة قصيرة ومن أشهر تلك الأعراض ما يلي:

• عدم قدرة الطفل على رفع ذراعه فوق رأسه.
• الطفل لا يستطيع تحريك أصابعه أو جلب الأشياء إلى فمه (عادة الأطفال الشهيرة).
• الشعور بألم في ذراعه أو يده أو أصابعه (ستجده كثير الصراخ والبكاء بشكل غير طبيعي).
• ستجد الذراع متمدد بشكل مستقيم عند الكوع ومثبتا على الجسم.
• عدم قدرة الطفل على تحريك أصابعه على الرغم من تحريكه لكوعه وكتفه.

تلك الأعراض التي سبق ذكرها تختلف من نوع لآخر من أنواع الشلل الاربي لذلك يجب عند ملاحظة الأم أو الأب لأي من تلك الأعراض يجب التوجه إلى الطبيب  المتخصص للتشخيص ويُعد التشخيص المبكر والتدخل العلاجي السريع من العوامل الأساسية في تحسين فرص الشفاء من الشلل الإربي عند الأطفال، وهنا يأتي دور المراكز المتخصصة مثل Hand Clinic، التي تقدم رعاية دقيقة ومتكاملة للحالات العصبية والعضلية للأطفال.

كيف يتم تشخيص ملخ الولادة؟

لكي يتم تشخيص ملخ الولادة وتحديد الطبيب لأسلوب علاج الشلل الاربي المناسب لابد من الفحص البدني للطفل أولا حيث سيقوم الطبيب المتخصص بفحص الذراع المصابة وتأدية بعض الاختبارات التي تؤكد للطبيب وجود شلل أو خدر وكذلك قوة القبضة.

بالإضافة إلى ذلك سيقوم الطبيب أيضا باختبار الاستجابة المفاجئة للطفل، وقد يطلب الطبيب أيضًا العديد من الفحوصات الأخرى مثل:

• الأشعة السينية.
• دراسة التوصيل العصبي (NCS) والمخطط الكهربائي (EMG) لاختبار وظائف الأعصاب والعضلات.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

اتصل بناالواتساب

ما هو علاج الشلل الاربي؟

من الممكن أن تختلف خطورة هذه الحالة بشكل كبير حسب كل نوع لها، في معظم الحالات قد يتعافى الأطفال الذين يعانون من إصابات الضفيرة العضدية تلقائيا.

ويستعيد الطفل حركة ذراعه الطبيعية من خلال العلاج الطبيعي، كما أن التشخيص المبكر يؤدي إلى نتائج إيجابية على المدى الطويل.

في الحالات الخفيفة قد يكون العلاج الطبيعي تدليك ذراع الطفل أو بعض التمارين التي تعزز من نطاق الحركة وفي حالة عدم استجابة الحالة لتلك الطرق العلاجية فقد تكون الجراحة أحد الحلول المقترحة.

الجراحة العلاجية

من الممكن أن يتم التفكير في الجراحة عند عدم تحسن حالة الطفل، وهناك نوعين من الجراحة؛ النوع الأول وهو الجراحات الأولية (Primary surgeries) أو الجراحات الميكروسكوبية وهي التي يخضع لها الطفل في بداية حياته، ويتم تحديدها في الغالب من سن 3 إلى 6 أشهر تقريبا، أما الجراحات الثانوية (Secondary surgeries) فهي الجراحات التي يمكن أن تتم فيما بعد.

الجراحة الميكروسكوبية (الأولية)

حيث يتم اللجوء لها عند سن 3 شهور للطفل، في حالة عدم وجود حركة في يد الطفل أو في كوعه أو في العضلة الأمامية (البايسيبس)، ويتم تحديدها حسب العديد من العوامل أهمها عمر الطفل وحالته ومدى تقدمها وما إلى ذلك.. الجراحة الميكروسكوبية هي جراحة لاستكشاف الأعصاب المتضررة (حسب نوع الشلل الاربي التي سبق ذكرها) ومن ثم علاجها بإحدى هذه الطرق:

• جراحة ميكروسكوبية لتوصيل الأعصاب (في حالة قطعها أو تمزقها)
• جراحة ميكروسكوبية لترقيع الأعصاب، حيث يتم أخذ رقعة من عصب في الساق وتوصيلها بالعصب المتضرر
• زراعة العصب

الجراحات الثانوية

وهي تتم بعد عدة سنوات من عمر الطفل حيث يمكن أن يتم فيها نقل وتر من أوتار العضلات لاستعادة التوازن في وظائف العضلات.

ومن أكثر العمليات الجراحية شيوعًا هي عملية لنقل العضلات حول مفصل الكتف وتهدف تلك العملية إلى استعادة قدرة الطفل على رفع يديه.

كما أن هناك عمليات أخرى لاستعادة وظائف اليد وعمليات يتم فيها استئصال عضلة من عضلات الساق بالأوعية الدموية والأعصاب ثم يتم زرعها في الكوع أو اليد وهي من العمليات الجراحية المعقدة والتي قد تستغرق وقتا قد يصل إلى 10 ساعات.

باختصار إن علاج الشلل الاربي يتوقف على حالة الطفل وتشخيص الطبيب ورؤيته للأسلوب العلاجي المناسب للحالة،
ويوفر مركز الدكتور أشرف عبد العزيز علاج الشلل الاربي بأنواعه عن طريق فريق طبي متميز ومتخصص في مجال جراحات الأعصاب.

الجراحات الميكروسكوبية والتي تعتبر من أكثر الجراحات دقة حيث يتم استخدام الميكروسكوب أثناء الجراحة للتكبير، بالإضافة إلى أدوات جراحية أخرى دقيقة للغاية يستخدمها افضل دكتور جراحة يد في مصر لجراحات الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار الصغيرة مثل أوتار اليد.

وتهدف الجراحات الميكروسكوبية إلى زرع الأنسجة من جزء في الجسم إلى جزء آخر أو لإعادة توصيل وربط الأعضاء المبتورة، وجراحة اليد هي كل يخص اليد، مثل: الأصابع، والمفاصل ومفصل الرسغ، أو الكوع أو الساعد أو العضد.

وتتضمن جراحات اليد الجلد والأوتار والأعصاب والشرايين والأربطة والعظام؛ لذلك يجب البحث عن افضل دكتور جراحة يد في مصر.

ما هي الجراحات الميكروسكوبية وجراحات اليد؟

في الواقع إن ذلك النوع من جراحة اليد الميكروسكوبية معقد للغاية وذلك لأن الجراح يحتاج إلى تدريب مكثف لسنوات ليصبح افضل دكتور جراحة أوتار اليد.

ما هي خدمات علاج تشوهات اليد التي يقدمها افضل دكتور جراحة يد في مصر؟

يُعتبر مركز د اشرف عبد العزيز من أفضل المراكز المتخصصة في جراحة اليد يوفر علاج تشوهات اليد وتوصيل الأعصاب، وذلك باستخدام جراحات ميكروسكوبية دقيقة للغاية، من خلال نخبة من أمهر الأطباء والحاصلين على دورات تدريبية رفيعة المستوى في هذا المجال.

جراحات تشوهات اليد

إن نسبة الإصابات في اليد شائعة للغاية خاصة في بعض المهن، مثل: النجارة أو الحدادة، أو المصانع، أو حتى الطبخ، أو قد تنتج من الحوادث، مثل: حوادث السيارات، أو الانزلاق أثناء المشي، أو الطلق الناري خاصة الأفراح في بعض المناطق في مصر.

• يعتبر من أكثر أنواع كسور عظام اليد شيوعًا، كسر أسفل عظمة الكعبرة وكذلك الزورقين (أحد عظام الرسغ وسميت بذلك لأنها تشبه الزورق إلى حد كبير).
• وكسر في عظام حول المرفق عند الأطفال، أغلب تلك الحالات تعتبر حالات طوارئ لما يصاحبها من نزيف أو حدوث مشاكل في الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والعضلات والأنسجة الأخرى المحيطة.
• ويفضّل أن تتم الجراحة بعد ساعات من الإصابة؛ حيث يقوم افضل دكتور جراحة كتف في مصر بالفحص البدني، ثم تتم بعض الفحوصات الأخرى والآشعات قبل العملية، مثل: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، وقد يتم التصوير بالرنين المغناطيسي.
• وأيضًا دراسة العصب الكهربي التشخيصي لمعرفة مدى الضرر الذي لحق بالأعصاب.

تلك الجراحة تعتبر من الجراحات الدقيقة للغاية التي يتم استخدام الميكروسكوب الجراحي بها، وذلك لصغر حجم الأنسجة والأعصاب (لا يتعدى حجمها 1.5 مم تقريبًا).

عمليات جراحة اليد للأطفال

تشوهات اليدين أو الأطراف العلوية عند الأطفال بشكل عام يرجع إلى عدم فصل الأعضاء من بعضها البعض، على سبيل المثال:

1. عدم فصل الأصابع عن بعضها البعض أو التصاق عظام الساعد أو قلة في النمو أي أن الأصابع أقصر من الطبيعي أو عدم نمو الإصبع من الأساس أو نقص في العظام أو عدم حدوث التئام بين أصابع اليد.
2. يمكن أن يتم كشف تلك التشوهات أثناء الحمل بالسونار.
3. ولكن لا يتم التدخل الجراحي قبل 6 أشهر من عمر الطفل، وذلك لأنه قبل تلك المدة قد تكون أنسجة الطفل غير مكتملة النمو على عكس ملخ الولادة الذي يمكن أن يحدث التدخل الجراحي عند عمر 3 أشهر فقط.

كيفية علاج جراحات أوتار اليد؟

تتوقف علاج تلك الحالات على عديد من العوامل مثل عمر الطفل ونوع التشوه، وسببه وغيرها، وتشمل الجراحات الميكروسكوبية التي يقوم افضل دكتور جراحة يد في مصر إجراؤها ما يلي:

• نقل الأوتار
• ترقيع الجلد
• نقل أوعية دموية
• علاج التشوهات وتصحيحها

توصيل الأعصاب في الشلل الاربي

يحدث الشلل الاربي نتيجة تمدد أو قطع أو وقوع ضرر على الضفيرة العضدية في الرقبة أثناء ولادة الطفل، وهي المسئولة عن الإشارات العصبية التي تصل إلى اليدين؛ مما يؤثر على حركة اليد عند الطفل وفي معظم تلك الحالات يتم شفاؤها تلقائيا؛ إلّا أنه في حالات أخرى قد يتم اللجوء للجراحة الميكروسكوبية لعلاج الشلل الاربي.

تتم الجراحة الميكروسكوبية عند سن من 3 إلى 6 أشهر عند الطفل وهي تشمل جراحة لتوصيل الأعصاب في حالة قطعها، أو ترقيع العصب أو زراعته وكلِِ حسب حالة الطفل وتقييم الطبيب.

أفضل دكتور جراحة أوتار اليد

يبحث المرضى عن افضل اطباء العظام في مصر لعلاج جراحات اليد، نظرًا لما لهذه العمليات من خطر كبير على الطفل أو المصاب، وللك فإن مركز الدكتور أشرف عبد العزيز قد تم إعداده وتهيئته بما يتناسب مع احتياجات المرضى بوجود كادر طبي على مستوى عالٍ من الخبرة والكفاءة.

قد يبحث كثير من الناس عن علاج الم الكتف الايمن والرقبة بمجرد أن يشعروا بألم يزعجهم وهم محقين في ذلك، فألم الكتف والرقبة بالذات مزعج للغاية ويعكر صفو أنشطتك اليومية، ومع ذلك هناك أسباب كثيرة جدا لآلام الكتف أو الرقبة يجب أن تكون على علم بها، على سبيل المثال: آلام الرقبة، قد يرجع سببها إلى تشنجات عضلية أو التعرض للصدمات أو النوم بشكل خاطئ.

أما ألم الكتف قد يكون بسبب إصابة العصب الإبطي، أو الكتف المتجمد، أو حدوث كسر في الترقوة، وغيرها من الأسباب الأخرى التي سنوضحها لك في هذا المقال…

كيف يعمل الكتف؟ 

إن الكتف يعتبر واحدًا من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان، يتكون الكتف من ثلاثة عظام رئيسية وهم عظم الذراع (العضد)، وعظام الكتف، وعظام الترقوة.

1. يتناسب عظم الذراع مع عظام الكتف المستديرة (المقبس اللولبي)؛ مما يمنح كتفك مجموعة واسعة من الحركة، تتحد العضلات والأوتار والتي تتمركز في تجويف الكتف.
2. تغطي رأس عظم ذراعك وتربطه بعظام الكتف في تناغم مدهش أبدعه الله عز وجل.
3. داخل كبسولة الكتف يوجد غشاء يسمى بالغشاء الزليلي الذي ينتج سائلًا يقوم بتليين المفاصل ويحافظ على صحة الغضروف.
4. يساعد الغضروف على حماية عظامك من أي تأثير ويجلس بين عظام مفاصل الكتف لمنعها من الاحتكاك معًا.

عليك أن تعلم أن ألم الكتف هو مشكلة شائعة ويمكن أن يختفي الألم من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج أو اللجوء إلى أسلوب علاج الم الكتف الايمن والرقبة مناسب قد ينهي المشكلة تمامًا.

اتصل بناالواتساب

تعرف على: أفضل دكتور تشوهات عظام أطفال في مصر

أسباب ألم الكتف الأيمن والصدر والرقبة

تعد آلام العظام من أكثر الآلام التي لا يقدر الشخص على تحملها؛ وذلك لأن جسم الإنسان في تكونيه يكون مليئًا بالعظام؛ لذلك عندما تتواجد مشكلة تؤثر على العظام فلابد من تواجد حلول لها وخاصة آلام الكتف الأيمن والصدر والرقبة والتي سوف نتعرف على الأسباب التي تؤدى إلى حدوث الآلام بها، ويتم تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء:

 أسباب ألم الكتف الأيمن 

• عندما يتواجد عند الشخص مشاكل صحية تحدث في عضلة الكتف.
• عندما يحدث كسر في عظمة الترقوة.
• عند تواجد التهابات في الأوتار التلسكي.
• عندما يحدث تجمد الكتف.
• متلازمة ما فوق الكتف.
• عدم ثبات الكتف.
• خلع الكتف.
• كل هذه الأسباب قد تؤدي إلى حدوث الألم في الكتف وخاصة الكتف الأيمن.

 أسباب ألم الصدر

• يمكن أن يحدث ذلك نتيجة لإصابة الشخص ببعض المشكلات في الأعضاء القريبة من منطقة الصدر ومنها:
• المشكلات التي تتعلق بالقلب.
• المشكلات التي تتعلق بالهضم.
• عندما يحدث مشكلات في الرئتين التي تتواجد بالفعل داخل القفص الصدري.
• الألم في العضلات والعظام الموجودة بمنطقة الصدر.

أسباب آلام الرقبة 

الرقبة من أكثر أجزاء الجسم التي يتم تحريكها في كل دقيقة على مدار اليوم لذلك فهي يمكن أن يتم إصابتها فينتج عنها علاج الم الكتف الايمن والأيسر، حينما يلي على سبيل المثال:

• عندما تتعرض عضلات الرقبة الى الالتواء او الاجهاد.
• حدوث تشنجات في العضلات.
• عند حدوث خشونة في المفاصل خاصة بالرقبة.
• عند اصابة العمود الفقري وخاصة الفقرات العنقية الخاصة بمنطقة الرقبة.
• عند حدوث التهابات في عظام الرقبة.

مشاكل الكفة المدورة

من المشاكل الشائعة التي تصيب الكفة المدورة والتي ينتج عنها ألم الكتف هي حدوث تمزق في الكفة المدورة أو التهابها.

تمزق الكفة المدورة Rotator cuff tear

قد يحدث تمزق الكفة المدورة نتيجة التعرض لإصابة حادة مثل السقوط أو الصدمات وقد يحدث أيضا تآكل نتيجة التقدم في العمر،
في الغالب ستشعر بالألم في الجزء الأمامي من الكتف وقد يصل الألم إلى جانب الذراع،
وقد يزداد مع رفع ذراعك لأعلى خاصة عند ممارسة الحياة الروتينية الطبيعية مثل تمشيط شعرك والوصول لخلف الرأس،
أو عند محاولة النوم على الجانب المصاب.

مع حدوث التمزق ستشعر بألم حاد وضعف في ذراعك وستشعر بأن ذراعك انفصل عن جسمك.

التهاب الكفة المدورة Rotator cuff tendinitis

تمر أوتار الكفة المدورة تحت منطقة عظمية تقوم بربط الجزء العلوي من عظم الذراع،
عند حدوث التهاب في تلك الأوتار قد يزداد مع الحركة مما يسبب زيادة الألم في الكتف، ومن أسباب التهاب الكفة المدورة ما يلي:

• إبقاء الذراع في نفس الوضعية لفترات طويلة مثل الجلوس أمام الكمبيوتر.
• النوم على نفس الكتف يوميا
• بعض الرياضات التي تتطلب تحريك الذراع فوق الرأس بشكل متكرر كثيرا مثل التنس والسباحة أو رفع الأوزان الثقيلة
• التقدم في العمر
• قد يسبب تمزق الكفة المدورة التهابها أيضا.

تشمل أعراض التهاب الكفة المدورة وجود ألم خفيف يحدث مع الأنشطة التي تتطلب رفع الذراع لأعلى أو يزداد مع خفض الذراع للوضع الطبيعي بعد رفعه.

الالتهاب الكيسي في الكتف Shoulder bursitis 

الكيس أو الجراب Bursa هو حقيبة تحتوي على سائل والتي تعمل على تقليل الاحتكاك في المفاصل،
والتهاب الكيسي في الكتف يحدث عندما يتم إجهاد الكتف بحركات مفرطة التي تؤدي إلى التهاب الجراب (الكيس) بين الكفة المدورة وأحد عظام الكتف تسمّى الأخرم acromion، وفي الغالب يحدث الالتهاب الكيسي مع التهاب الكفة المدورة مما يسبب ألما عند محاولة رفع الذراع وتحريك الكتف.

الكتف المتجمد Frozen shoulders 

تجمّد الكتف والذي يعرف أيضا بالتهاب المحفظة اللاصق وهو أحد الحالات التي تسبب صلابة والشعور بالألم في مفصل الكتف، ويزداد خطر الإصابة بتلك الحالة خصوصا عند التعافي من إجراء طبي آخر يمنعك من تحريك ذراعك مثل السكتة الدماغية أو عملية استئصال الثدي عند السيدات.

في الغالب يتطور الكتف المتجمد ببطء ويكون على مراحل مختلفة كل مرحلة قد تستغرق أشهر وتلك المراحل هي:

• مرحلة التجميد (البداية): حيث أن أي حركة تسبب ألم الكتف مما يجعل نطاق الحركة محدود للغاية.
• مرحلة التيبّس: وفي تلك المرحلة يقل الألم بشكل كبير حيث يصبح الكتف أكثر صلابة مما يجعل تحريكه صعبا
• مرحلة الذوبان: وأطلق عليها ذلك الإسم لأنها تشبه ذوبان قطعة الثلج إلى حد كبير حيث يبدأ نطاق حركة الكتف في التحسن شيئًا فشيئًا.

في الغالب إن علاج ألام الكتف الأيمن الذي ينتج من الكتف المتجمد هو العلاج الطبيعي وتمارين تحريك الكتف وقد يتم وصف أدوية مسكنة للألم مثل الكورتيكوستيرويدات وفي حالات نادرة قد تتم جراحة بسيطة بالمنظار لتخفيف كبسولة المفصل بحيث يمكن أن تتحرك بحرية أكبر.

اتصل بناالواتساب

إصابة العصب الإبطي

قد تحدث إصابة العصب الإبطي نتيجة التعرض لصدمة ما أو الجر بعد التعرض لخلع في الكتف أو قوة الضغط أو كسر في عظمة العضد؛ مما يسبب ضعف عضلات الكتف وألم عند تحريك ذراعك بعيدا عن الجسم.

التهاب الغشاء الزليلي Synovitis

وهو التهاب في الأنسجة التي تبطن المفصل، وقد يحدث بسبب أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التعرض لصدمة.
ومن أعراضه: الاحمرار، والتورم، ودفء في منطقة الكتف، وكذلك الشعور بالألم مع حركة المفاصل.

آلام الرقبة وأعلى الظهر

قد تلجأ لـ علاج الم الكتف الايمن من الخلف الناتج من مشاكل المفاصل، وأعصاب الرقبة وأعلى الظهر، وفي الغالب يكون الشعور بالألم في الجزء الخلفي من مفصل الكتف أو الجزء العلوي من الذراع.

الأخطاء الشائعة التي تؤدي إلى حدوث مشاكل آلام الكتف

هناك بعض الحركات التي يقوم بها الأشخاص وهم لا يعتقدون أنها خاطئة، ويمكن أن تؤدى إلى حدوث مشكلة في الكتف، لأنهم أجزاء متصلة ببعضها البعض وعندما يحدث مشكلة في أحدهم يؤدى ذلك إلى إصابة الآخر، ومن هذه الأخطاء ما يلي:

• إبقاء الذراع في نفس الوضعية لفترات طويل.
• النوم على نفس الكتف يوميًا.
• بعض الرياضات التي تتطلب تحريك الذراع فوق الرأس بشكل متكرر كثيرًا، مثل: التنس، والسباحة، أو رفع الأوزان الثقيلة.
• التقدم في العمر.

علاج الم الكتف الايمن والرقبة والصدر

قد يبحث كثير من الناس عن علاج الم الكتف الايمن من الامام والرقبة والصدر بمجرد أن يشعروا بألم يزعجهم وهم محقين في ذلك،
فألم الكتف والرقبة يكون مزعج للغاية ويعكر صفو أنشطتك اليومية؛ لذلك وبين هذه السطور سوف نتعرف على الأسباب التي تؤدى إلى حدوث هذه الآلام.

طرق علاج آلام الرقبة والكتف الأيمن والصدر 

يرجع علاج الام الكتف الايمن أو الكتفين معا إلى معرفة السبب الرئيسي للألم وهناك الكثير من الأساليب العلاجية لألم الكتف ومنها:

1- العلاج الطبيعي 

وهو أحد أهم الأساليب العلاجية لألم الكتف، ويهدف العلاج الطبيعي إلى إصلاح مشاكل مثل الصلابة والضعف.
سيشمل أيضًا إعادة تدريب الحركات أو الأنشطة المتعلقة بالرياضة أو العمل أو الأنشطة اليومية التي كانت تؤدي إلى تفاقم كتفك بحيث يمكنك العودة إلى ما كنت تفعله كلما أمكن ذلك.

2- الأدوية

قد يصف طبيبك الأدوية المسكنة للآلام وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات التي تساهم في تخفيف الألم مؤقتا وذلك لاستعادة نطاق الحركة مجددا،
إذا استمر الألم قد يقترح الطبيب حقن الستيرويدات لتخفيف الألم،
ولكن على الرغم من ذلك يجب أن تكون على علم بأن الأدوية كلها لها آثار جانبية فناقش مع طبيبك هذا الأمر.

3- الجراحة 

قد تكون الجراحة مطلوبة في الحالات الآتية:

• تمزق الكفة المدورة الحادة نتيجة إصابة شديدة
• تمزق الكفة المدورة المزمن والذي قد يحدث مع التقدم في العمر
• تلف المفاصل الشديد نتيجة لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي
• قد تتم جراحة منظار بسيطة في حالة الكتف المتجمد

متى يكون ألم الكتف الأيمن خطير؟

أكثر من يتعرضون لإصابة الكتف هم من السباحين، أو من يمارسون الرياضة باستمرار ويفرطون في استخدام الكتف الأيمن، ولذلك فإن الكتف قد يتعرض لالتهابات خطيرة، أو يكون بسبب حدوث مشاكل في القلب.

كما أنه آلام الكتف الأيمن قد تكون خطيرةً أيضًا إذا صحبها وجود آلام في البطن، فيجب استشارة الطبيب على الفور قبل أن تتضاعف الآثار الجانبية.

يوفر مركز الدكتور أشرف عبد العزيز تحديد سبب وعلاج الم الكتف الايمن لما يمتلكه من خبرة واسعة في هذا المجال.

هشاشة العظام أو كما تعرف بالإنجليزية بـ Osteoporosis هو مرض يتميز بانخفاض الكتلة العظمية، وتدهور أنسجة العظام، مما قد يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بكسور أو شروخ في العظام خاصة عظام الفخذ أو العمود الفقري أو المعصم، وتُعرف أيضًا في بعض الحالات باسم هشاشة العمود الفقري. ويتأثر الرجال والنساء من هشاشة العظام، في دراسة تم نشرها مؤخرا أن نسبة الإصابات بهشاشة العظام في مصر تتراوح في الرجال حوالي 21.9% أما في النساء فتصل النسبة إلى حوالي 28.4%. يمكن علاج هشاشة العظام بالحقن، مثل حقنة الهشاشة، أو بأساليب علاجية أخرى حسب كل حالة كما أنه يمكن الوقاية منه.

حول صحة العظام وما هو فقدان العظام ؟

في المرحلة الأولى

إن عظامنا هي أنسجة تتكون بشكل أساسي من الكولاجين وفوسفات الكالسيوم، هذا المزيج يجعل العظام قوية للغاية مما يساعد العظام على التحمل، 99% من الكالسيوم في أجسامنا متواجد في العظام والأسنان أمّا الـ 1% المتبقي في الدم. وتتجدد العظام تلقائيا طوال العمر؛ حيث تتم إزالة العظام القديمة واستبدلها بعظام جديدة في الهيكل العظمي، ونتيجة لهذا تصبح العظام أكثر قوة وسماكة وكثافة، تحدث تلك العملية بشكل أسرع في مرحلة الطفولة والمراهقة وتستمر حتى تصل إلى الحد الأقصى من كثافة العظام وقوتها وذلك في أواخر العشرينات تقريبََا.

في المرحلة الثانية

ثم بعد ذلك تبدأ مرحلة “ارتشاف العظم” وهي عملية حيث تقوم خلايا معينة بتكسير العظم ونقل العناصر مثل الكالسيوم إلى الدم، وهذه العملية تحدث بشكل أسرع في النساء خاصة بعد انقطاع الطمث لذلك فنسبة النساء تعتبر أعلى إلى حد ما في الإصابة بهشاشة العظام ولكنه يصيب الرجال أيضا، في الغالب إن الأشخاص الأكثر عُرضه للإصابة به هم أولئك الذين لم تصل عظامهم إلى ذروة الكثافة أثناء سنوات بناء العظم بالإضافة إلى عوامل الخطر التي سيتم ذكرها في هذا المقال.

فقدان العظام 

يحدث فقدان العظام عندما يمتص الجسم المعادن مثل الكالسيوم من العظام -كما سبق وذكرنا- وقد يحدث فقدان العظام للأسباب الآتية:

• عدم الحصول على قدر كافي من المعادن الأساسية لبناء العظام من الغذاء اليومي؛ حيث يحتاج الجسم الكالسيوم للعديد من العمليات الحيوية في الجسم كإرسال إشارات الجهاز العصبي وانقباض العضلات وكذلك تنظيم ضربات القلب، ولكن الجسم لا يصنع الكالسيوم ويحتاجه من مصدر خارجي من الأطعمة والمشروبات التي تتناولها يوميا، فإذا لم تحصل على كميات كافية من الكالسيوم فإنه يقوم بسحبها من العظام …
• انقطاع الطمث عند النساء

من هم الأشخاص الأكثر عٌرضة للإصابة بهشاشة العظام؟ 

إن عوامل الخطر لهشاشة العظام ترتبط بتطور هشاشة العظام وتزيد من إحتمالية الإصابة إلى حد كبير فهناك الكثير ممن تم تشخيصهم كانوا يعانون من عوامل الخطر ولكن على النقيض الآخر هناك أشخاص أخرون لم يكن لديهم أي عوامل خطر متعارف عليها؛ من عوامل خطر هشاشة العظام عوامل مسيطر عليها وعوامل غير مسيطر عليها وهي كالتالي:

عوامل غير مسيطر عليها:

• الجنس؛ حيث أن فرصتك للإصابة بهشاشة العظام قد تكون أكبر إذا كنتِ امرأة، لدى النساء أنسجة أقل في العظام وتفقد العظام بشكل أسرع من الرجال بسبب التغيرات التي تحدث مع انقطاع الطمث.
• التقدم في العمر، حيث أنه مع التقدم في العمر تصبح العظام أنحف وأضعف
• حجم الجسم ككل؛ حيث أن النساء النحيفات للغاية أكثر عُرضة للإصابة
• التاريخ المرضي العائلي؛ حيث يمكن أن تكون للوراثة دور في ذلك

عوامل مسيطر عليها:

• الهرمونات الجنسية؛ غياب الدورة الشهرية الغير طبيعي وكذلك انخفاض مستويات الأستروجين عند النساء وانخفاض مستويات التستوستيرون عند الرجال قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
• فقدان الشهية العصبي، وهو اضطراب نفسي يتميز بالخوف غير العقلاني من زيادة الوزن مما يزيد من خطر الإصابة.
• اضطرابات الغدة الدرقية والجار درقية
• عدم تناول الكالسيوم وفيتامين د بكميات كافية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية مثل الكورتيزون.
• قلة الحركة ونمط الحياة الغير نشط يزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.
• التدخين

اتصل بناالواتساب

كيف أعرف أنني أعاني من هشاشة العظام؟ –  ما هي الأعراض؟

إن هشاشة العظام لا تظهر بها أي أعراض حتى تنكسر العظام لذلك من المهم التحدث مع طبيبك بهذا الشأن،

إذا شعر طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، فقد يطلب فحص كثافة العظام والذي يقيس مدى قوة وكثافة عظامك كما أنه يمكن أن يخبرك أيضًا باحتمالية حدوث كسر في العظم،

إن اختبارات كثافة العظام سريعة وآمنة وغير مؤلمة.

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام فهناك بعض العلامات التي يمكن أن تظهر مع الوقت ومنها:

• الإنحناء
• فقدان الطول بمرور الوقت
• تعرّض العظام للكسر مع أبسط الصدمات (كسر العظام بشكل أكثر سهولة عن المتوقع)
• اللجوء لـ علاج هشاشة العظام في العمود الفقري نتيجة الألم الشديد به بسبب كسر في الفقرات أو انهيارها

كيف يتم علاج هشاشة العظام في العمود الفقري وغيره من الأماكن المحتمل إصابتها؟

إن توصيات الطبيب لـ علاج هشاشة العظام في العمود الفقري أو الأماكن الأخرى الأكثر شيوعا للتعرض للكسر مثل الفخذ أو المعصم تستند في معظم الأحيان على مدى تقديره للتعرض لخطر الإصابة في كسور في السنوات التي تلي اختبار كثافة العظام، في المجمل يتضمن علاج هشاشة العظام في العمود الفقري  برنامج متكامل من التغذية السليمة، و علاج هشاشة العظام بالحقن والأدوية، لإبطاء ووقف عملية فقدان العظم وزيادة كثافة العظام والتقليل من خطر الكسر. ولمعرفة المزيد عن علاج هشاشة العظام في مصر، يُرجى زيارة الصفحة الخاصة بالخدمة .

البايسفوسفونيت (Bisphosphonates)
بالنسبة لكل من الرجال والنساء الأكثر عُرضة للإصابة بالكسور، فإن البايسفوسفونيت يعتبر من أكثر أدوية علاج هشاشة العظام شيوعًا، والتي يتم وصفها من قِبل دكتور هشاشة عظام أو دكتور أشرف عبد العزيز عظام كأحد خيارات العلاج الأساسية.
قد يكون الدواء على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم أو حقن لهشاشة العظام، وقد تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان أو آلام البطن أو حرقة المعدة، ولكن حقنه هشاشه العظام من نوع البايسفوسفونيت التي تُعطى عن طريق الوريد لا تسبب اضطراب المعدة. من المهم مناقشة الآثار الجانبية مع الطبيب المختص قبل البدء بالعلاج.

العلاج الهرموني
قد يصف الطبيب الإستروجين أو هرمون الغدة الجار درقية (الباراثورمون) وكذلك الكالسيتونين، وهو هرمون تصنعه الغدة الدرقية يساعد على تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم وبناء كتلة العظام، حيث يعمل الكالسيتونين على إبطاء معدل فقدان العظام والمساهمة في علاج العظام الضعيفة.

أدوية أخرى
طبقًا لحالة كل مريض ورؤية الطبيب وتقييمه، قد يصف أدوية أخرى تساعد على منع فقدان العظام وتحفيز نموها، ويحدد الطبيب النوع والجرعة المناسبة لكل حالة.

التغذية
إن الأطعمة التي نتناولها تحتوي على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن المهمة للحفاظ على صحة الجسم، وخاصة الكالسيوم وفيتامين (د) الضروريين لصحة العظام وتقويتها. لذلك قد يحدد لك الطبيب نظامًا غذائيًا متكاملًا لدعم علاج هشاشة العظام وتحسين كثافة العظم.

التمارين الرياضية
تُعتبر التمارين الرياضية جزءًا مهمًا في الوقاية وعلاج هشاشة العظام، فهي تساعد على تحسين صحة العظام وزيادة قوة العضلات والتوازن، مما يقلل من خطر السقوط والكسور، ويساعد في تحسين الصحة العامة بشكل شامل.

من هو أفضل دكتور في مجال علاج هشاشة العظام بالحقن في مصر؟

يُعد أفضل دكتور هشاشة العظام هو من يمتلك خبرة طويلة في تشخيص وعلاج حالات ضعف العظام والكسور الناتجة عنها، ويُعتبر مركز الدكتور أشرف عبد العزيز من المراكز الرائدة في هذا المجال، حيث يوفر علاج هشاشة العظام بالحقن بعد التشخيص الدقيق باستخدام أحدث تقنيات قياس كثافة العظام وقوتها التي توصلت إليها التكنولوجيا الطبية الحديثة.

يُقدم المركز حلولًا متكاملة تشمل حقن هشاشة العظام في مصر، والعلاج الدوائي، ووضع برامج تغذية وتمارين مخصصة لكل مريض لضمان أفضل نتائج ممكنة في علاج هشاشة العظام والوقاية من مضاعفاته

ويضم المركز هاند كلينك ضمن منظومته الطبية المتخصصة، لتقديم رعاية متكاملة ومتابعة دقيقة لحالات العظام والمفاصل، مما يضمن للمريض أفضل نتائج علاجي بأعلى جوده .

يحدث تشنجات العضلات عندما تنقبض عضلة لا إراديا ولا تستطيع الإرتخاء مرة أخرى، وتلك التشنجات شائعة للغاية ومن الممكن أن تصيب أي عضلة، عادة ما تصيب تلك التشنجات العضلة كاملة أو  جزء منها أو مجموعة عضلات مع بعضها، ومن أكثر الأماكن شيوعا لتشنج العضلات هم الذراعين واليدين وفي هذا الوقت يجب البحث عن افضل دكتور لـ علاج تشنج العضلات

كيف يبدو تشنج العضلات؟ 

تشنج العضلات يتراوح في شدته بين الخفيف إلى الألم الشديد المفاجئ، قد تشعر بكتلة صلبة عند لمس العضلة المصابة،
وقد يبدو شكلها عشوائيا بشكل واضح، ومن المرجع أن تستمر تلك التشنجات من ثواني إلى دقائق وقد تتكرر مرات عديدة قبل أن تتوقف.

ما الذي يمكن أن يسبب تشنج العضلات؟ 

يرجع تشنجات العضلات لأسباب عديدة ومن أبرز تلك الأسباب ما يلي:

• الإجهاد العضلي وفرط استخدام العضلة مثل التمارين الرياضية العنيفة وحمل أشياء ثقيلة بشكل خاطئ ومفاجئ وهذا قد يفسر حدوث الشد العضلي عند الرياضيين الذين لا يمارسون تمارين الإطالة قبل التمارين الرئيسية.
• نقص إمدادات الدم، حيث من الممكن أن تسبب بعض الحالات المرضية مثل تصلب الشرايين في الأطراف تشنجات عضلية أثناء الحركة.
• نقص المعادن في الجسم مثل البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم.
• الجفاف، خصوصا للأشخاص الرياضيين في الطقس الحار وعدم شرب المياه بشكل كافي.
• الضغط على الأعصاب، الضغط على الأعصاب أيضا قد يسبب التشنج العضلي ومن الأسباب الشائعة لتشنجات عضلات اليد هي متلازمة النفق الرسغي،
  والذي ينتج من الضعظ على أعصاب الرسغ والتي من أعراضها ألم الرسغ وتنميل الأصابع والشعور بالوخز.

علاج تشنج العضلات

في الغالب يمكن علاج تشنج العضلات في المنزل،
حيث أن طبيبك قد يصف لك بعض تمارين الإطالة التي يمكنها أن تساعدك على تقليل الإصابة،
وكذلك يجب الحفاظ على رطوبة الجسم وشرب المياه بكثرة،
قد يصف الطبيب بعض الأدوية لإرتخاء العضلات وقد يصف أيضا بعض الفيتامينات.

التخفيف والعلاج:

• الراحة: أرح اليد وتجنب أي نشاط يسبب الألم.

• الكمادات الدافئة: تساعد على استرخاء العضلات.

• التدليك الخفيف: يمكن أن يحسن الدورة الدموية ويخفف التوتر العضلي.

• تمارين تمدد بسيطة: بلطف شديد لتخفيف الشد.

• الإكثار من شرب الماء.

• مكملات المغنيسيوم أو البوتاسيوم (بعد استشارة الطبيب).

إذا استمر الألم تشنج اليد لأكثر من يومين أو كان شديدًا جدًا، يفضل مراجعة طبيب متخصص في العظام أو الأعصاب.

اتصل بناالواتساب

إذا كانت التشنجات شديدة ولا تزول بالأدوية من الأفضل لك زيارة دكتور علاج تشنج عضلات الذراعين مثل الدكتور أشرف عبد العزيز المتخصص في علاج تلك الحالات،

و صف له أعراضك بالضبط وذلك تاريخك الدوائي والمرضي ونمط حياتك،

فقد يكون سبب التشنج حالة مرضية أخرى.