عملية قطع وتر الكتف

عملية قطع وتر الكتف هي إجراء جراحي ضروري في حالات تمزق أوتار الكتف، خاصة عندما يتسبب القطع في ألم شديد أو صعوبة في حركة الذراع. تلعب هذه الأوتار دورًا أساسيًا في تثبيت مفصل الكتف وتمكينه من أداء حركات دقيقة مثل الرفع والدوران. وفي هذا المقال، يوضح الدكتور أشرف عبد العزيز، أستاذ جراحة العظام واستشاري جراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية، كل ما يهمك معرفته عن أسباب قطع وتر الكتف، والأعراض المصاحبة، وطرق التشخيص، وأحدث تقنيات العلاج الجراحي والغير جراحي.

ما هي عملية قطع وتر الكتف؟

تُعد عملية قطع وتر الكتف واحدة من التدخلات الجراحية الدقيقة التي تهدف إلى إصلاح التمزق الحاد في أوتار الكتف، وتحديدًا في عضلات الكُفّة المدورة (Rotator Cuff)، وهي مجموعة من العضلات والأوتار التي تُثبّت مفصل الكتف وتساعده على الحركة. وتحدث هذه التمزقات عادة نتيجة الإصابات الرياضية أو الحركات المتكررة، وأحيانًا بسبب التآكل الناتج عن التقدم في العمر.

عند فشل العلاجات التحفظية مثل الراحة، والعلاج الطبيعي، والحقن الموضعية في تسكين الألم واستعادة الحركة، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا لإعادة ربط الوتر بالعظم. وتشبه تقنيات الجراحة في هذه الحالات بعض الإجراءات الدقيقة المعتمدة في جراحات قطع وتر اليد، والتي تُنفذ أحيانًا تحت المجهر الجراحي لضمان دقة الإصلاح وتقليل الأضرار المحيطة بالأنسجة.

ويُفضل في الغالب إجراء العملية باستخدام المنظار الجراحي، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة وأدوات دقيقة من خلال شقوق محدودة، مما يُسهم في تقليل الألم، وتسريع الشفاء، وتقليص مدة الإقامة بالمستشفى.

لأن تمزق أوتار الكتف من الإصابات التي تتطلب دقة في التشخيص وخبرة في العلاج، لا تتردد في التواصل مع الدكتور أشرف عبدالعزيز لاستشارة متخصصة. ابدأ رحلتك نحو الشفاء الآمن مع أستاذ جراحة العظام واستشاري جراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية.
 احجز موعدك الآن واستعد استخدام كتفك بثقة وراحة مع رعاية طبية متخصصة

متى يتم إجراء عملية قطع وتر الكتف؟

لا يتم اللجوء إلى عملية قطع وتر الكتف بشكل فوري في جميع الحالات، بل يُفضل الأطباء في البداية العلاجات التحفظية مثل الراحة والعلاج الطبيعي. ولكن هناك حالات محددة تستدعي التدخل الجراحي بشكل مباشر، لضمان استعادة وظيفة الكتف وتجنب المضاعفات. ومن أبرز هذه الحالات:

• وجود تمزق كامل في أحد أوتار الكتف الأساسية (Rotator Cuff).
• فشل العلاج الطبيعي والأدوية في تحسين الحالة بعد مرور 8 إلى 12 أسبوعًا.
• استمرار الألم الشديد في الكتف رغم العلاجات غير الجراحية.
• فقدان القدرة على تحريك الذراع أو رفعه بشكل طبيعي.
• إصابة ناتجة عن حادث أو سقوط تسببت في تمزق واضح.
• تكرار تمزقات الأوتار في الكتف خاصة لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يعتمدون على الكتف في العمل.

وتُشبه هذه المعايير في جوانب كثيرة القرارات الطبية المتبعة في حالات قطع وتر اليد، حيث يتم تقييم مدى تأثير التمزق على الحركة اليومية قبل اتخاذ قرار الجراحة،  وعلاج قطع جزئي في وتر الكتف غالبًا بشكل تحفظي يشمل الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهاب دون الحاجة إلى تدخل خارجي

خطوات عملية قطع وتر الكتف بالمنظار

تُعد عملية قطع وتر الكتف بالمنظار من الإجراءات الدقيقة التي تتطلب مهارة عالية لضمان إعادة إصلاح الوتر المقطوع بطريقة آمنة وفعّالة. وتعتمد هذه التقنية الحديثة على استخدام كاميرا صغيرة وأدوات جراحية دقيقة لإجراء العملية دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي كبير في الكتف. فيما يلي أبرز خطوات العملية:

1. التخدير: يبدأ الإجراء بتخدير المريض، إما كليًا أو موضعيًا، حسب حالته العامة وتقدير الطبيب المختص.
2. عمل شقوق صغيرة: يتم إجراء عدة شقوق دقيقة في منطقة الكتف، يتراوح طول كل منها بين 1 إلى 2 سنتيمتر، لتوفير منفذ للمنظار والأدوات الجراحية الدقيقة.
3. إدخال المنظار: يُدخل الطبيب كاميرا المنظار من خلال أحد الشقوق، والتي توفر رؤية واضحة ومكبرة للجزء الداخلي من الكتف، ما يساعد على تحديد مكان القطع بدقة.
4. إزالة الأنسجة التالفة: تُنظّف الأنسجة الملتهبة أو المتآكلة المحيطة بالوتر.
5. إصلاح الوتر: باستخدام أدوات جراحية متخصصة، يقوم الطبيب بربط الوتر المقطوع بعظمة الذراع، عادةً باستخدام خيوط طبية أو دعامات قابلة للامتصاص، والتي تلتصق بالعظم بمرور الوقت.
6. التأكد من ثبات الإصلاح: بعد إصلاح الوتر، يتأكد الطبيب من استقرار مكان الإصلاح وأن كل شيء في وضعه السليم، ثم تُغلق الشقوق الصغيرة باستخدام غرز تجميلية قابلة للامتصاص.
7. إنهاء العملية والتثبيت: يُنهي الطبيب العملية بوضع الكتف في حمالة أو دعامة خاصة للحفاظ على استقراره خلال مرحلة التعافي الأولى.

كم مدة عملية قطع وتر الكتف؟

تستغرق عملية وتر الكتف بالمنظار عادةً ما بين 60 إلى 90 دقيقة، حسب درجة التمزق وتعقيد الحالة. قد تطول المدة قليلًا في بعض الحالات إذا كان هناك أكثر من وتر متضرر أو التهابات مصاحبة. إلا أن أغلب المرضى يمكنهم مغادرة المستشفى في نفس اليوم بعد وضع الذراع في حمالة طبية.

ويُشبه هذا النمط السريع من التدخل الجراحي ما يتم اتباعه في حالات قطع وتر اليد، حيث يُراعى تقليل وقت العملية قدر الإمكان دون التأثير على دقة إصلاح الأوتار.

إجراء العملية بهذا الشكل يقلل من إجهاد المريض ويساهم في تسريع خطوات التعافي، لا سيما عند اكتشاف الإصابة مبكرًا والتدخل في الوقت المناسب.

أقرأ المزيد عن : علاج تنميل اصابع اليد

أفضل تمارين بعد عملية منظار الكتف

بعد عملية منظار الكتف، بيكون الهدف الأساسي هو استرجاع حركة الكتف بشكل تدريجي من غير ما نسبب ضغط أو ألم. فيه تمارين بسيطة ممكن تبدأ بيها، لكن لازم طبعًا تكون بعد استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.

تمرين البندول:

ممكن تبدأ بتمرين البندول، وده من التمارين المهمة اللي بتساعد على تحريك مفصل الكتف من غير ما تحمله ضغط كبير. والطريقة كالتالي:

• اقعد على كرسي ثابت أو انحنِ شوية لقدّام، وخلي ظهرك مستقيم.

• سيب دراعك المصاب يتدلّى على الجنب.

• ابدأ حرّك دراعك برفق في دواير صغيرة مع عقارب الساعة، وبعدها عكس عقارب الساعة.

التمرين ده بيساعد على تقوية مفصل الكتف، وكمان بيحسن المدى الحركي بشكل ملحوظ.

تمرين المشي على الحيطة (تمرين الزحف):

كمان فيه تمرين بسيط اسمه “المشي على الحيطة”، وده ممكن تمارسه كالتالي:

• قف قدام حيطة، وخلي ظهرك مستقيم.

• مد دراعك المصاب على الجنب، وابدأ باستخدام صوابعك “تزحف” على الحيطة لفوق بهدوء.

• حافظ على استقامة كوعك وانت بتعمل التمرين.

• كرّر التمرين 3 مرات في اليوم، وكل مرة حوالي 20 ثانية.

ما هي أسباب قطع وتر الكتف؟

عملية قطع وتر الكتف قد تحدث نتيجة للعديد من الأسباب، ومن أبرزها:

1. الإصابات الحادة: الحوادث المفاجئة أو الإصابات الرياضية مثل السقوط أو رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأوتار.
2. الأنشطة الرياضية المتكررة: الأنشطة التي تتطلب حركات متكررة الكتف، مثل السباحة أو رفع الأثقال، قد تسبب تآكل الأوتار وتؤدي إلى تمزقها بمرور الوقت.
3. التقدم في العمر: مع التقدم في السن، تصبح الأوتار أكثر هشاشة وضعفًا، مما يجعلها عرضة للتمزق بسهولة حتى مع الحركات العادية.
4. التنكس والأمراض: بعض الحالات الطبية مثل التهاب الأوتار أو التكلسات في الأوتار قد تضعف الأوتار وتزيد من احتمالية تمزقها.
5. الإفراط في استخدام الكتف: القيام بحركات متكررة ورفع الأشياء بشكل مستمر قد يتسبب في إجهاد الأوتار ويؤدي إلى تمزقها.
6. ضعف العضلات: ضعف العضلات المحيطة بالكتف يمكن أن يزيد من الضغط على الأوتار ويساهم في تمزقها.

وقد يحدث قطع وتر الاصبع نتيجة لتعرض الأصابع لضغط شديد أو تمزق في الأوتار، مما يتطلب علاجًا سريعًا لتجنب المضاعفات.

ربما يهمك أيضا  :

علاج تكلس مفصل الكتف

ما هي أعراض قطع وتر الكتف؟

قطع في وتر الكتف تترافق مع مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حركة الكتف وجودة الحياة اليومية. ومن أبرز ااعراض قطع وتر الكتف

1. ألم في الكتف: يعد الألم من الأعراض الرئيسية تمزق الأوتار، وغالبًا ما يكون ألمًا حادًا أو مستمرًا يزداد سوءًا عند رفع الذراع أو أثناء النوم على الكتف المصاب.
2. صعوبة في تحريك الكتف: يشعر المريض بتقييد في الحركة وقد يجد صعوبة في رفع ذراعه أو تدويرها بشكل طبيعي.
3. ضعف في العضلات: يسبب تمزق الأوتار في ضعف العضلات المحيطة بالكتف، مما يحد من القدرة على أداء الأنشطة اليومية مثل حمل الأشياء أو رفع الذراع.
4. صوت طقطقة أو فرقعة: قد يسمع البعض صوتًا يشبه الطقطقة أو الفرقعة عند تحريك الكتف، خاصة في حالات التمزق الحاد.
5. تورم أو احمرار: في بعض الحالات، قد يحدث تورم أو احمرار في المنطقة المصابة نتيجة للإصابة.
6. الشعور بعدم الاستقرار: في الحالات الأكثر شدة، قد يشعر المريض بعدم استقرار في الكتف، وكأن الكتف غير قادر على تحمل الحركة الطبيعية.

أما بالنسبة لـ قطع وتر الإصبع، فقد يظهر مع نفس الأعراض من ألم شديد، وصعوبة في تحريك الإصبع، وتورم، وصعوبة في أداء الحركات الطبيعية لليد، وقد تصاحبه أحيانًا حركة اليد اللاارادية  نتيجة لاضطراب في التحكم العضلي.

نصائح عامة بعد عملية قطع وتر الكتف 

بعد إجراء عملية قطع وتر الكتف، يجب على المريض اتباع بعض النصائح لضمان التعافي السريع:

1. راحة الكتف وحمايته: يجب الحفاظ على الراحة واستخدام الحمالة لحماية الكتف.
2. تجنب الحركات العنيفة: تجنب رفع الكتف أو تدويره بشكل كامل في الأسابيع الأولى.
3. إدارة الألم: تناول المسكنات وفقًا لتعليمات الطبيب لتقليل الألم والتورم.
4. العناية بالجروح: الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة لتجنب العدوى.
5. العلاج الطبيعي: بدء التمارين العلاجية تدريجيًا بعد موافقة الطبيب لاستعادة الحركة.
6. الراحة الكافية: الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
7. مراقبة علامات العدوى: في حالة ظهور احمرار أو إفرازات، يجب مراجعة الطبيب.
8. التغذية السليمة: تناول نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن لتعزيز الشفاء.

تكلفة عملية قطع وتر الكتف في مصر

تختلف تكلفة عملية قطع وتر الكتف بالمنظار من حالة لأخرى، ولا يمكن تحديد سعر ثابت للجميع، وذلك لأن كل مريض قد يحتاج إلى تدخل جراحي مختلف تبعًا لشدة القطع وعدد الأوتار المتأثرة. كما تلعب مجموعة من العوامل دورًا مباشرًا في تحديد التكلفة النهائية للعملية، سواء أجريت بالمنظار أو من خلال التدخل الجراحي التقليدي. من أبرز هذه العوامل:

• الفحوصات الطبية والتقارير الشعاعية المطلوبة قبل الجراحة.
• نوع التقنية الجراحية المستخدمة (منظار أو جراحة مفتوحة).
• مدة الإقامة في المستشفى أو المركز الطبي بعد العملية.
• مستوى الرعاية الصحية المقدمة خلال فترة التعافي.
• موقع المستشفى ومستوى التجهيزات الطبية.
• نوع التخدير المستخدم خلال العملية.
• درجة القطع وعدد الأوتار المصابة.
• مهارة وخبرة الطبيب الجراح.

وتُعد هذه العوامل مشابهة إلى حد كبير للعوامل المؤثرة في تكلفة عمليات مثل قطع وتر الاصبع، والتي تعتمد أيضًا على مدى التعقيد والتقنيات المستخدمة.

للحصول على تقييم دقيق وتقدير واقعي لتكلفة حالتك، ننصح بالتواصل مع الفريق الطبي المختص لتحديد الخيارات المناسبة لك بناءً على التشخيص الكامل.

من هو أفضل دكتور لعملية قطع وتر الكتف؟

عند التفكير في الخضوع لعملية دقيقة مثل عملية قطع وتر الكتف، فإن اختيار الطبيب المناسب هو العامل الفاصل في نجاح الجراحة وسرعة التعافي. ويتميز د. أشرف عبد العزيز بالآتي:

• أستاذ جراحة العظام استشاري متخصص في جراحات اليد والجراحات الميكروسكوبية.
• خبرة طويلة في التعامل مع إصابات الكتف المعقدة باستخدام أحدث الأساليب الجراحية.
• استخدام الميكروسكوب الجراحي لتقليل التدخل الجراحي وتسريع وقت الشفاء.
• تقييم شامل للحالة ووضع خطة علاج فردية لكل مريض.
• متابعة دقيقة بعد العملية لضمان أفضل النتائج واستعادة الحركة بشكل كامل.

في الختام، عملية قطع وتر الكتف تُعد من الجراحات الدقيقة التي تهدف إلى تحسين حركة المفصل وتخفيف الألم الناتج عن التمزق أو التآكل. ويُعد المنظار الجراحي الخيار الأمثل للكثير من الحالات بفضل نتائجه السريعة وتعافيه الأسهل. لضمان التشخيص السليم والحصول على أفضل خطة علاجية، لا تتردد في حجز موعد مع دكتور أشرف عبد العزيز، أستاذ جراحة العظام واستشاري جراحة اليد والجراحات الميكروسكوبية، لخبرته الواسعة في التعامل مع أدق حالات إصابات الكتف والعمود الفقري.

الأسئلة الشائعة